Mieux conseillé,
mieux assuré.
Je compare mes mutuelles
Je retrouve mes devis
dans mon espace personnel
Vaccination, quel remboursement espérer ?
Rédigé par Shéhérazade Idres - Le 08/01/2024
Vaccins obligatoires ou recommandés, nécessaires pour voyager... les conditions de remboursement vont dépendre de votre âge, de votre zone de résidence et de votre état de santé. Quelle que soit votre situation, la Sécurité sociale et une bonne mutuelle santé vont vous permettre d'être remboursé.
La vaccination des seniors (65 ans et +)
À partir de 65 ans, les seniors sont invités à compléter leur schéma vaccinal, commencé dès le plus jeune âge. Ils ont plusieurs injections recommandées par la Sécurité sociale, pour se protéger des infections suivantes :
la grippe saisonnière
le covid-19
le zona
le rappel pour le DTP (diphtérie, tétanos, poliomyélite) à 65 ans puis tous les 10 ans
À noter : la Sécurité sociale rembourse entièrement l'injection contre la grippe saisonnière et le covid-19.
Concernant le zona, la prise en charge par l'Assurance maladie s'élève à 30 % pour les 65-74 ans. Votre mutuelle santé remboursera quant à elle les 70 % restants.
Bon à savoir :
Les patients de plus de 11 ans peuvent réaliser l'ensemble des vaccinations du calendrier vaccinal chez un pharmacien. Ce professionnel de santé peut désormais prescrire et administrer l'injection moyennant des honoraires intégralement pris en charge par l'Assurance maladie et les mutuelles santé.
La vaccination entre 25 et 45 ans
Peu de vaccins sont obligatoires à l'âge adulte. Cependant les rappels de vaccination ne sont pas à négliger tout comme des recommandations faisant suite à l'évolution du schéma vaccinal chez le nourrisson et l'enfant.
Ces vaccins, tout comme leurs rappels, sont pris en charge par la Sécurité sociale et les mutuelles.
Concernant les autres vaccins, ils ne sont jamais remboursés par l'Assurance maladie. À l'image de la vaccination contre la grippe saisonnière pour laquelle vous devrez débourser 21 € si vous souhaitez malgré tout bénéficier de l'injection. Ces vaccinations peuvent toutefois être prise en charge par le forfait vaccination de votre mutuelle santé.
Bon à savoir :
En activant Mon espace santé, vous pouvez accéder à tout moment et en tous lieux à votre carnet de santé numérique, qui recense notamment l'ensemble de votre parcours vaccinal.
La vaccination de l'enfant
Le parcours vaccinal du nourrisson commence dès le 1er mois de vie et se poursuit jusqu'à l'adolescence.
Les injections réalisées en centre de vaccination ou en PMI sont entièrement remboursées. Dans le cas d'une vaccination chez un pédiatre ou un médecin généraliste, l'injection est prise en charge à hauteur de 65 % par l'Assurance maladie. La mutuelle interviendra pour les 35 % restants.
La vaccination des femmes enceintes, des patients en ALD et des populations à risques
Certaines populations peuvent être soumises à des recommandations de vaccination en raison de leur vulnérabilité au risque infectieux. C'est le cas notamment des femmes enceintes, des porteurs d'une affection longue durée mais également de certaines professions.
Projets de grossesse et femmes enceintes
Dans le cas d'une grossesse en cours ou à venir, la vaccination est prise en charge à hauteur de 65 % par la Sécurité sociale pour les pathologies suivantes :
la coqueluche jusqu'au 6e mois de grossesse
la rougeole et la rubéole
la varicelle
Le ticket modérateur sera remboursé par votre contrat de mutuelle santé.
Les vaccinations suivantes, également recommandées pour ce public vulnérable, sont intégralement prises en charge par la Sécurité sociale :
la grippe saisonnière
la coqueluche à partir du 6e mois de grossesse
le covid-19
Personnes immunodéprimées et affections longues durées
Le vaccin contre la grippe saisonnière et contre le covid-19 est totalement pris en charge par la Sécurité sociale pour les populations en ALD.
Bon à savoir :
Les personnes concernées par une vaccination recommandée par la Sécurité sociale reçoivent, via leur espace Ameli, un bon de prise en charge leur permettant de retirer le vaccin auprès de leur pharmacien.
Populations à risques et vaccination professionnelle
En fonction de votre situation personnelle et professionnelle, vous pourrez être confronté à d'autres recommandations vaccinales. C'est notamment le cas pour les vaccins contre les hépatites.
L'injection est alors prise en charge par la Sécurité sociale et votre mutuelle santé lorsque vous êtes concerné par la vaccination.
Si celle-ci doit être réalisée dans un cadre professionnel, c'est votre employeur qui se chargera des modalités de vaccination.
La vaccination en cas de voyage à l'étranger
Certains vaccins sont recommandés voire obligatoires lors d'un séjour à l'étranger. Un certificat de vaccination peut vous être demandé dès l'entrée dans votre pays de destination.
Quels vaccins peuvent être demandés pour voyager ?
la fièvre jaune
l'encéphalite japonaise
l'encéphalite à tiques
l'hépatite A
l'hépatite B
la rage
la fièvre typhoïde
les infections invasives à méningocoques
Les vaccins réalisés dans le cadre d'un voyage ne sont jamais remboursés par la Sécurité sociale. Seul un contrat de mutuelle santé peut vous permettre de prétendre à une prise en charge.
A noter :
La vaccination contre la fièvre jaune est obligatoire pour les personnes résidant en Guyane. À ce titre, il est intégralement remboursé par la Sécurité sociale. Cette prise en charge ne s'applique pas aux personnes souhaitant séjourner temporairement sur le territoire guyanais. En effet, le certificat de vaccination vous sera demandé dès votre entrée en Guyane.
Quel est le prix des vaccins non remboursés ?
Typhoïde : 60 €
Rage : 70 €
Encéphalite à tiques : 60 €
Fièvre jaune : 80 €
Encéphalite japonaise : 110 €
Quelles sont les meilleures mutuelles vaccination ?
Toutes les mutuelles ne proposent pas le remboursement des vaccins non pris en charge par la Sécurité sociale. Veillez à préciser ce besoin spécifique lors de votre recherche afin de trouver le contrat santé en accord avec vos besoins.
| Comment savoir si un vaccin est remboursé par ma mutuelle santé ? | |
|---|---|
| Vaccin remboursé par la Sécurité sociale | Vaccin non remboursé par la Sécurité sociale |
| Dans le cas d'un contrat responsable, la mutuelle complète obligatoirement le remboursement à hauteur du ticket modérateur, pour une prise en charge de votre vaccin à 100 %. | Le remboursement de la mutuelle est facultatif. Il est uniquement possible si mon contrat inclut un forfait vaccination. |
Exemples de compagnies proposant des forfaits vaccination :
April : 70 € par an pour les vaccins non remboursés par la Sécurité sociale
Malakoff Humanis : 70 € par an pour les vaccins non remboursés par la Sécurité sociale
Henner : 75 € par an pour les vaccins non remboursés par la Sécurité sociale
Apicil : 80 € par an pour les vaccins non remboursés par la Sécurité sociale
Apivia : 100 € par an pour les vaccins non remboursés par la Sécurité sociale
Cegema : 100 € par an pour les vaccins non remboursés par la Sécurité sociale
Ces forfaits, exprimés par année et par bénéficiaire, vous permettent de rembourser tout ou partie de votre vaccin réalisé dans le cadre d'un voyage à l'étranger ou d'une vaccination non recommandée.
